Эхогенность печени повышена

Один из основных показателей ультразвукового исследования органов – эхогенность.  При обследовании печени это фактор играет очень важную роль и свидетельствует о патологических процессах, протекающих в этом органе. Если показатели эхогенности печени повышены, что это такое поможет определить врач, он же и назначит лечение патологии.

Причины появления

Огромное значение в диагностике имеют современные методы диагностики, а именно – ультразвук. При помощи этого метода врачи могут посмотреть и оценить те органы, которые раньше можно было лишь прощупать и послушать. Печень – один из самых сложных органов. При его исследовании может встречаться такая патологическая особенность, как повышенная эхогенность печени. Подобная заметка обязательно будет присутствовать в протоколе узи органа, однако, что такое вызвало отклонение, может определить только врач.

Причин изменения нормальных показателей несколько. Остановимся на самых часто встречаемых из них:

1.  жировой гепатоз – одна из основных причин, которая может встречаться у взрослых, а также детей старше десяти лет. Гепатоз является свидетельством того, что паренхима имеет жировые включения;
2. эндокринные заболевания, которые изменяют структуру органа;
3. чрезмерное употребление алкоголя, губительно влияющее на гепатоциты;
4. хронические печеночные патологии – цирроз, гепатит;
5. воспалительные процессы;
6. абсцесс, гематома;
7. паразитарная инфекция;
8. прием некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени;
9. сахарный диабет;
10. доброкачественные или злокачественные новообразования;
11. неправильное, нерациональное питание;
12. излишняя масса тела.

Усиление проходимости может означать одно из этих отклонений, но при наличии дополнительных симптомов врачу сделать выбор не сложно.

Симптомы проявления патологии

Конечно же, повышенные показатели эхогенности печени заметны только лишь при проведении ультразвука, однако большинство пациентов с такой патологией имеют ряд общих негативных симптомов, указывающих на отклонение. Состояние может иметь следующие симптомы:

• ·         болезненность в правом боку в области подреберья;
• ·         время от времени возникающая тошнота и рвота;
• ·         деформация печеночных контуров и выступание ее из-под границ реберной дуги;
• ·         изменение показателей крови (в частности, повышение сахара в крови);
• ·         проблемы с работой сердца и сосудов;
• ·         появление желтушного оттенка кожи;
• ·         диспепсические явления.

При появлении этих признаков, а также при сохранении их в течение нескольких дней или недель, необходимо обратиться к врачу, который и проведет ультразвуковую диагностику. При повышении эхогенности будет назначено соответствующее лечение.

Диагностика печени

Показатель в норме должен быть немного ниже среднего. На экране монитора выдается он  следующим образом – проходимость средняя, структура однородная. Клетки паренхимы расположены так, что ткань является довольно плотной и пройти ультразвуковым волнам сквозь них не так уже и просто. Однако, средняя проходимость является вполне нормальным показателем, в то время как пониженная – это проявление гепатита в острой форме или наличие других заболеваний. Это значит, необходимо дообследование (биопсия, анализ крови, рентгенологическое исследование, холангиография и т.д.) с целью уточнения диагноза.

Большинство поражений органа при повышенной эхогенности имеют диффузный характер, что значит поражение паренхимы не полностью, а местами. Ультразвук в таком случае обнаруживает неоднородные участки в диаметре до двух сантиметров, которые могут быть проявлением одного из перечисленных выше заболеваний.

В большинстве случаев это жировые включения, которые можно достаточно легко устранить при помощи диеты. Если врачи при обследовании подозревают, что повышение эхогенности паренхимы печени спровоцировала другая патология, проводится дополнительное обследование.

Лечение

Если  у пациента начала эхогенность печени повышена, то на первых порах развития патологии необходимо грамотное лечение. В первую очередь нужно скорректировать пищевой рацион и наладить питание, исключить все блюда, тяжелые для переваривания. Врачи рекомендуют принимать пациентам иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витаминные препараты. Если при повторном исследовании это не помогло, и признак остался повышенным, больным назначают иные способы лечения патологии. В ряде случаев пациенту можно решить проблему только оперативным путем, например, при наличии новообразования с признаками озлокачествления.

Диета

Диета при основана на нормализации функциональной нагрузки на орган. Суточная калорийность рациона в среднем составляет 2500 ккал, причем в основе должны быть углеводы. Разрешены натуральные напитки – соки, некрепкий чай, компот или кисель. Показана кисломолочка низкой жирности, нежирное мясо и рыба, крупы, макаронные изделия твердых сортов, зелень. Способ приготовления – отваривание или паровой метод. Запрещено жирное мясо, свежая выпечка, зелень, содержащая пурины, приправы, алкоголь. Питание дробное, пятиразовое с достаточным количеством воды в сутки (не менее двух литров).

medinfo.club

Что такое повышенная эхогенность

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Как выявляют нарушения

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

От чего зависит показатель

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Причины повышенной эхогенности

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

• отравление алкоголем;
• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• хроническое заболевание в состоянии рецидива;
• эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;
• избыток массы тела;
• жировое перерождение печени;
• длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Симптомы повышенной проводимости

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

• боль в правом подреберье;
• горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;
• нарушение переваривания пищи, жидкий стул;
• коричневый налет на языке;
• кожный зуд;
• пожелтение кожных покровов;
• увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;
• снижение иммунитета;
• развитие асцита, отеков;
• необоснованное увеличение массы тела;
• гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;
• пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

• увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;
• нарушение баланса липидов;
• снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;
• повышение глюкозы.

Диагностика эхогенности. Как проверить правильность диагноза

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

1. Жалобы больного.
2. Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.
3. Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.
4. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.
5. При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Диагностирование паренхимы органов

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Как лечить эхогенность печени

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

gepatolog.com

На чем основана методика УЗИ?

Ультразвуковые волны имеют свойство по-разному отражаться от поверхностей или тканей с различной плотностью. Излучаемые УЗИ-прибором, эти волны равномерно распространяются в организме, при этом часть из них поглощается, а часть – рассеивается. Доходя до участков, где граничат ткани с разной акустической плотностью, они отражаются, возвращаясь в обратном направлении. При этом прибор регистрирует эти волны, после чего, исходя из характера отраженного сигнала, формирует двухмерное изображение исследуемого органа.

Свойство той или иной ткани организма отражать ультразвуковую волну на границе перехода с тканью, имеющую другую акустическую плотность, называют эхогенностью.

Одним из ключевых свойств структуры органов и тканей при ультразвуковом исследовании является эхогенная однородность. При выявлении участков неоднородности отраженного сигнала можно предположить прорастание соединительной ткани.

Соответственно, если эхогенность печени повышена, врач-диагност имеет основания предположить, что в определенном участке происходит рубцевание (прорастание соединительной ткани) или жировой дистрофии.

Что такое жировая дистрофия?

Жировая дистрофия – это хроническое заболевание, также известное как стеатоз печени. Данная патология характеризуется нарушением питания печеночных клеток и накоплению в них жира. Причины возникновения и развития данного заболевания могут быть разными. Перечислим наиболее распространенные факторы, способствующие развитию жировой дистрофии:

• воздействие токсических веществ. Чаще всего таким веществом становится сорокапроцентный этиловый спирт. У пьющих людей степень развития жировой дистрофии печени будет прямо пропорциональна количеству употребляемого спирта. Кроме спирта существует ряд гепатотоксичных веществ, таких как дихлодифенил- трихлорэтан (ДДТ) фосфор, четыреххлористый углерод ;
• сахарный диабет;
• избыточное поступление жиров в организм с пищей. Чаще всего встречается у людей, страдающих ожирением;
• недостаточное количество белка в рационе. Казалось бы, причем здесь жировая дистрофия? Дело в том, что белки обеспечивают транспортировку жиров к органам и тканям из печени. Таким образом, человек, отказывающийся от мяса, рискует получить неприятное осложнение в виде накопления жиров в печени;
• прием фармакологических препаратов;
• нарушение деятельности щитовидной железы, сопровождающееся нарушениями белкового и липидного обмена;
• избыточная выработка гормонов надпочечников, негативно воздействующих на ткани печени.

В большинстве случаев жировая дистрофия печени протекает и развивается незаметно, по мере регулярного поступления в организм токсических веществ. Иногда эта патология обнаруживается совершенно случайно в ходе ультразвукового исследования. В тяжелых случаях развития стеатоза печени у пациента появляется тошнота, тянущие боли в правом подреберье, расстройства пищеварения, пожелтение склер и кожи – словом, типичные для большинства заболеваний печени симптомы.

Достоверность результатов ультразвукового исследования не является стопроцентной.

Повышенная эхогенность печени говорит об изменении однородности ткани, но не более того. Иногда такая картина наблюдается у пациентов, которые перед прохождением УЗИ перенесли простудное заболевание – то есть результат может быть и ложноположительным.

Повышение эхогенности печени также часто встречается при гепатитах и циррозах. Эти заболевания также могут до определенного момента протекать бессимптомно, однако в большинстве случаев внешний вид и самочувствие пациента очень быстро дадут знать о наличии патологии. Особенно яркую картину дает цирроз, когда процесс гибели печеночных клеток уже необратим. Пациент стремительно теряет вес, при этом его живот увеличивается за счет скопления жидкости. При этом за счет нарушения гормонального фона у мужчин может наблюдаться феминизация внешнего вида – смягчение черт лица и уменьшение количества волосяного покрова на груди, лобке и подмышками.

Уточнение диагноза при повышенной эхогенности

При обнаружении неоднородных эхогенных участков в печени при УЗИ врачу для уточнения диагноза потребуется назначить сразу несколько исследований. В первую очередь будет назначен общий анализ крови, в котором ключевыми показателями будут лейкоциты (их повышенное количество свидетельствует о наличии воспалительных процессов) и тромбоциты (отклонения от нормы дают основания заподозрить снижение функциональной активности печени). Далее обязательно придется пройти биохимический анализ крови. При его расшифровке особое внимание врач обращает на такие параметры как содержание аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, щелочной фосфатазы, а также альбумина и холинестеразы.

При подозрении на нарушение оттока желчи назначается дуоденальное зондирование – в течение нескольких часов пациент сидит с проглоченным зондом, через который поступают пробы желчи.

Основанием для гистологического исследования ткани печени (пункция) может стать подозрение на опухоль или тяжелую форму гепатита, грозящую перейти в цирроз.

Довольно дорогим, однако очень информативным методом визуализации внутренних органов и тканей является МРТ (магнитно-резонансная томография), которую также назначают при подозрении на наличие кист, опухолей или абсцессов. Данный метод является альтернативой УЗИ в случае если пациент тучный, и его обширная жировая прослойка мешает прохождению ультразвуковых волн.

propechenku.ru

Почему возникает заболевание?

Болезнь возникает, как результат накопления в клетках печени жировых капель. Причин их скопления существует множество. Основной из них врачи называют нарушение режима питания.

Очень часто больной может и не замечать, что страдает от подобного недуга и лишь своевременное проведение УЗИ может установить наличие проблем с печенью. Чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию, специалисты рекомендуют провести подобное исследование в таких случаях:

• тогда, когда иные анализы свидетельствуют о том, что печень поражена;
• получения повреждений и травм брюшной полости;
• проведения планового профилактического осмотра;
• жалобы на функционирование данного органа;
• наличия каких-либо заболеваний, связанных с почечно-печеночным комплексом.

Лечение повышенной эхогенности печени

Как и любое иное заболевание, повышенная эхогенность печени требует немедленного и системного лечения. Основой терапии в даном случае является существенный пересмотр режима питания, а также соблюдение строжайшей диеты.

Суть диеты – точный подсчет белков, жиров, углеводов, которые должен употреблять больной с учетом его физиологических особенностей. Суточный рацион не должен превышать 2500 ккал. Ингредиенты должны присутствовать в таком количестве: жиры — не более 90 г, белки — 90 г, углеводы — 350 г.

При лечении в обязательном порядке исключаются мощные стимуляторы, которые вызывают секрецию желудка поджелудочной железы. Подобными свойствами обладают жареные блюда, а также продукты с большим содержанием жира.

Рекомендуется включение в рацион питания максимального количества фруктов и овощей. Они ускоряют желчегонное действие иных продуктов питания, а также способствуют перистальтике кишечника, что в свою очередь активизирует вывод значительной части холестерина. Еду в обязательном порядке следует кушать исключительно теплой. Категорически противопоказано употребление холодной пищи.

Система питания

При повышенной эхогенности печени есть ряд продуктов, которые показаны употреблению, а именно:

• различные соки, как фруктовые, так и ягодные, но они не должны быть с кислинкой. Также из напитков можно употреблять отвар из шиповника, слабый чай, компоты;
• различные сорта хлеба. Только он обязательно должен быть несвежим;
• можно включать в рацион несдобную выпечку;
• овощные и молочные супы. В них рекомендуется добавлять крупы, макароны;
• диетические сорта мяса (говядину, курятину), причем блюда из них должны быть в отварном виде.

Категорически запрещается включать в рацион следующие ингредиенты:

• алкогольные напитки;
• шоколад и различную выпечку;
• яйца, жирные сорта мяса и рыбы;
• острые приправы (горчицу, хрен и так далее);
• маринованные овощи и консервацию;
• кислые сорта овощей, фруктов, ягод;
• мясные бульоны, супы, борщи.

Диету обязательно следует соблюдать во время обострения заболевания.

ladym.ru

Что способствует повышению показателя эхогенности?

Причины патологии:

• Хронический гепатит. УЗИ показывает увеличение размера органа.
• Цирроз. Наблюдается образование соединительной ткани. Структура паренхимы при этом имеет неоднородный характер, поверхность покрывается буграми.
• Эндокринные заболевания, нарушенный обмен веществ, алкогольная интоксикация или же жировое перерождение подозревается, если изменен рисунок сосудов, а сама печень увеличилась.
• Избыточный вес, сахарный диабет, опухоль, гематома, абсцесс.
• Побочный эффект после приема медикаментов.

Также эхогенность печени повышенной бывает, если на момент исследования активны хронические или инфекционные заболевания.

Стоит помнить, что данные эхографии могут измениться – на показатели влияет образ жизни, режим питания, время года. Именно поэтому рекомендуется сделать повторное исследование через несколько месяцев.

Диагностика

При болях в правом подреберье, рвоте или постоянной тошноте эндокринолог рекомендует сделать ультразвуковое исследование печени. УЗИ поможет выяснить физические (состояние паренхимы) и геометрические (размер) параметры органа, степень его поражения (легкая, умеренная или сильная), а также наличие/отсутствие образований (опухоли, кисты).

С повышением эхогенности печени могут быть связаны следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• периодические несильные боли в правом подреберье;
• пальпация показывает, что печень увеличена в размерах;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• желтуха;
• превышена норма липидов и сахара в крови;
• увеличение веса;
• нарушение пищеварения.

Лечение

Систематизировать лечение жировой дистрофии печени проблематично, поскольку есть множество причин, вызывающих это состояние. Поэтому главная задача терапии – их устранение, а также улучшение пищеварения и восстановление клеток органа.

Основное лечение – это сбалансированное питание (иногда строгая диета) и здоровый образ жизни.

Также нельзя употреблять:

• белый хлеб и изделия из сдобного теста;
• сало, жирное мясо и рыбу;
• копченое и жареное мясо;
• мясной бульон;
• горчицу, перец, хрен и другие приправы;
• бобовые;
• щавель и шпинат, зеленый лук и чеснок, помидоры и редиску, капусту, репу и грибы;
• консервы;
• алкоголь и газированную воду;
• кофе и какао.

В рацион должны входить различные молочные и безмолочные каши. Супы нельзя готовить на мясном или грибном бульоне. Такое сбалансированное питание поможет восстановить не только печень, но и другие органы пищеварения.

moyapechen.ru