Как болит желчный пузырь

Боли в желчном пузыре возникают по разным причинам, они могут быть умеренными или острыми. По частоте заболевания этого органа занимают лидирующие места среди печеночных недугов и желчевыводящих протоков, патологических процессов в ЖКТ. Если человек чувствует, что болит в районе желчного пузыря, то необходимо проконсультироваться со специалистом для проведения полного диагностирования и выяснения причины таких неприятных ощущений.

Причины, влияющие на развитие его недугов

Желчный пузырь, где он находится и как болит? Это полый орган длиной от 8 до 14 см. Он расположен справа под печенью в специальной ямке, часть органа будто внутри печени, а часть выглядывает наружу. Органы скрыты под ребрами, визуально они ниже легких, но выше кишечника. Объем пузыря около 40 мл. Он вырабатывает желчь, которая помогает перевариванию жиров. Эта жидкость выбрасывается в кишечник по необходимости, чтобы эмульгировать жиры, подготовить их к дальнейшей переработке. Ощутить этот орган возможно только при серьезных заболеваниях.

Как болит

От чего болит желчный пузырь? Спазмы, тяжесть, тошноту вызывают: камни, которые попадают в желчевыводящий проток; воспалительный процесс; закупорка протока, соединенного с поджелудочной железой, что вызывает заброс желчи в этот орган. Точную причину боли установит только врач после ряда обследований. При возникновении резких болевых ощущений под ребрами справа, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Что такое желчный пузырь, где же находится и как болит, узнать удастся лишь после приступа. Начальные стадии появления камней не вызывают видимых симптомов и редко диагностируются. Если появляется тяжесть после еды, легкие покалывания в правом боку или кратковременные рези, стоит проконсультироваться с врачом и сдать анализы. Резкие ощущения под ребрами свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания.

Боли в желчном пузыре предшествует употребление соленой или жирной пищи. Сначала возникает ощущение раздутости, оно продолжается 2-3 часа, а потом начинается обострение. Признаки заболевания желчного пузыря у женщин и у мужчин одинаковые: резкий спазм, тошнота, высокая температура. Переносить такие ощущения очень сложно, но они прекращаются, а потом могут возникнуть снова нескоро.

Приступ желчнокаменной болезни

Признаки желчнокаменной болезни у человека – это резкая боль под нижним правым ребром. Боли при камнях провоцируются употреблением жирной, соленой или копченой пищи. Спазм длится не менее 60 минут. Дополнительные симптомы:

• боль в правой части тела: в лопатке, плече или шее;
• общая слабость;
• изменение цвета кожи;
• тошнота и рвота;
• налет на языке;
• повышение температуры тела.

Если приступы возникают регулярно, это свидетельствует о наличии проблемы в желчном. В 85% случаев диагностируется наличие камней в этой области. Желчь застаиваясь внутри органа, постепенно прессуется и превращается в плотные новообразования. Они выталкиваются в протоки вместе с жидкостью, забивая тонкие проходы или травмируя их. Закупорка прохода может вызвать панкреатит – попадание желчи в поджелудочную железу, что тоже вызывает схожие симптомы.

Застой желчи

Дискинезия – это проблема с выбросом желчи. Жидкость застаивается, вызывая неприятные ощущения:спазмы, расширение, тяжесть. Иногда симптомы еле заметны, порой возникают резкие ощущения, но они не длятся долго. Заболевание встречается двух видов:

1. При гиперкинетической форме орган слишком интенсивно сокращается, а мышечные ворота при этом открываются не полностью, и часть жидкости остается внутри. Такие движения провоцируются нервным перенапряжением, встречаются чаще у женщин. Характеризуются резкими болями, которые проходят за 10-60 минут.
2. При гипокинетической форме поджелудочная железа не может сократиться полностью, ее функция ослаблена и внутренняя жидкость лишь частично попадает в кишечник, что ведет к тупой боли, которая не проходит по несколько дней.

Если болевые симптомы игнорировать, желчь начнет превращаться в камни, что грозит более серьезными осложнениями. Боли при возникновении желчнокаменной болезни гораздо сильнее. И устранить их получается только операционным путем. С помощью лапароскопии или полостной операции происходит удаление больного органа вместе с камнями, а пациент всю жизнь принимает лекарства, помогающие расщеплению жиров, и придерживается очень строгой диеты.

sovets.net

Нозологии, сопровождающиеся болями в желчном пузыре

Дискинезии

Это группа функциональных заболеваний, проявляющихся несогласованной, чрезмерной или сниженной работой желчевыводящих путей. Выделяют такие формы:

1. Дисфункция желчного пузыря. Возникает при нарушении способности органа сокращаться, что приводит к задержке его опорожнения и сопровождается болью по типу колики.
2. Дисфункция сфинктера Одди. Если возникает расстройство функции, могут беспокоить симптомы диспепсии, так как в его задачи входит регуляция порционного поступления желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку. Заболевание вторично, возникает при язве желудка, холециститах, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме.
3. Дискинезия желчевыводящих путей. Источник заболевания кроется в нарушении нейрогуморальной регуляции.

Причины возникновения:

• неврозы;
• эндокринные заболевания;
• ожирение;
• у женщин — использование оральных контрацептивов;
• характер питания;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• вирусные гепатиты;
• органические поражения желчевыводящих путей.

В зависимости от преобладания в регуляции определенного типа периферической нервной системы, дискинезии делятся на две формы — спастическую и атоническую.

При гиперкинетической форме дисфункции болит справа под ребрами. Боль, как правило, умеренная, отдает в лопатку, надплечье и плечо, усиливается на вдохе. Если боль иррадиирует в левую половину грудной клетки, это затрудняет постановку диагноза, так как ее можно спутать со стенокардией. Возникает внезапно, имеет связь с приемом пищи и может сопровождаться диспепсией: тошнотой, рвотой, запорами или диареей. Иногда болит голова, беспокоит потливость, тахикардия.

При гипокинетической форме дисфункции наблюдается ноющая боль в боку справа без четкой локализации. Сопровождается чувством распирания, беспокоит привкус горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка, метеоризм и запоры. Симптомы усиливаются при стрессе, с приемом пищи связь прослеживается слабо.

Существует группа заболеваний — пороки развития гепатобилиарной системы. К ним относят врожденные изменения формы, величины и положения желчного пузыря, что приводит к функциональным расстройствам.

Холецистит

Проявляется воспалением в слизистой оболочке желчного пузыря.

Возбудителями холецистита могут быть:

• бактерии — стафилококки, энтерококки, стрептококки;
• гельминты — эхинококкоз, аскаридоз, стронгилоидоз, описторхоз, фасциолез;
• простейшие — лямблиоз;
• грибы — кандидоз, гистоплазмоз;
• аллергия — пищевые и микробные аллергены;
• токсины — афлатоксины, фенолы, медикаменты.

В желчный пузырь микрофлора попадает из других органов:

• восходящим путем — из кишечника;
• гематогенным путем — из отдаленных очагов инфекции;
• лимфогенным путем — распространение инфекции из органов пищеварения.

Спровоцировать приступ острого холецистита может переедание, употребление в пищу жирных и жареных продуктов, консервов, прием алкоголя. Существует вероятность развития холецистита на фоне воспаления других органов — ангины, пневмонии, аднексита. Хронический холецистит возникает как самостоятельное заболевание на фоне ожирения, желчнокаменной болезни, панкреатита, гипоацидного гастрита и других заболеваний органов пищеварения.

Острый холецистит начинается внезапно, с гипертермии и печеночной колики. Боль интенсивная, приступообразная, с локализацией в подреберье справа, на вдохе отдает в плечо, ключицу, лопатку и надключичную область, с приемом пищи, как правило, связи не имеет. Сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи. Может присутствовать иктеричность склер. При наличии в желчном пузыре конкремента размером более 20 мм, обтурации общего желчного протока или сужении его просвета за счет воспаления возникает желтуха.

При хроническом холецистите беспокоят ноющие боли постоянного характера, наблюдается связь с приемом пищи. Болит справа в боку и подреберье с иррадиацией в правую половину груди, лопатку, ключицу. Беспокоят явления диспепсии: ощущение горечи во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, чередование запоров с поносами. Желтуха не характерна.

Обменные заболевания печени и желчного пузыря

К ним относятся холестероз и желчнокаменная болезнь. Заболевания с нарушением метаболизма сопровождаются изменением физико-химических свойств желчи. В сочетании с заболеваниями, которые затрудняют отток желчи, возникают условия, при которых компоненты желчи (холестерин, билирубин, соли кальция) могут выпадать в осадок с образованием конкрементов впоследствии.

В развитии желчнокаменной болезни выделяют доклиническую стадию, не имеющую четкой симптоматики, и клиническую, которая проявляется приступом печеночной колики вследствие обтурации желчного протока камнем. Факторами риска служат нарушения обмена веществ, беременность, переедание, генетические особенности, болезни гепатобилиарной системы (цирроз печени, холецистит).

Симптомы: приступ интенсивной боли справа в боку и подреберье, отдающей в руку, лопатку, ключицу и надплечье, тошнота, рвота с примесью желчи, вегетативные нарушения. Приступ может длиться от нескольких часов до суток.

Проявления желчнокаменной болезни во многом зависят от количества конкрементов, их расположения и размера, а также от уровня закупорки билиарной системы. Между приступами жалобы отсутствуют.

Холестероз развивается у женщин после 35 лет, которые страдают ожирением и имеют нарушения липидного обмена с повышением содержания холестерина в крови. При этом заболевании холестерин выпадает в осадок и откладывается в слизистой оболочке желчного пузыря.

Симптомы: нерезкие боли в области правого подреберья, усиливающиеся при перемене положения тела, быстрой ходьбе или езде.

Новообразования

Доброкачественные образования: аденомы, миомы, фибромы, липомы, папилломы, миксомы. Диагностируют очень редко. Как правило, проявления заболевания отсутствуют либо стерты, напоминают симптомы при хроническом холецистите. Впоследствии при прогрессировании опухоли и сдавлении желчных протоков присоединяются симптомы дисфункции желчевыводящих путей.

Злокачественные новообразования диагностируются еще реже, преимущественно — аденокарцинома. В 90 % случаев заболевание возникает на фоне калькулезного холецистита. На ранних стадиях протекает бессимптомно. На терминальных стадиях основная жалоба — на нестерпимую боль в правом боку. Сопутствующие симптомы: желтуха, астения, диспепсия, кахексия, анемия и асцит.

Что делать, если беспокоит боль в желчном пузыре?

При подозрении на патологию желчного пузыря надо пройти лабораторное и инструментальное обследование, и проконсультироваться со специалистами:

• гастроэнтерологом;
• хирургом;
• онкологом.

Что делать в первую очередь при приступе печеночной колики? Если болит не очень сильно, надо постараться расслабиться, лечь на правый бок и подложить под него теплую грелку. Это поможет снять тонус, улучшить отхождение желчи и тем самым облегчит состояние. Если боль невыносимая, ее нужно лечить с помощью медикаментов. Препараты неотложной помощи — спазмолитики и анальгетики, принимать их надо только под контролем врача.

Если желчный пузырь болит постоянно, беспокоит тяжесть в боку справа и присутствуют симптомы диспепсии, рекомендуется диетическое питание, цель которого заключается в снижении нагрузки на органы гепатобилиарной системы. Принцип питания — щадящая пища, с исключением жирных, жареных, острых блюд.

При атонии желчного пузыря и замедлении выделения желчи еду нужно принимать часто, маленькими порциями. Для нормализации сократительной функции назначаются средства, которые стимулируют образование желчи (холеретики) и активируют ее отделение (холекинетики).

К первым относятся препараты:

• с компонентами желчи (Аллохол, Холензим);
• синтетические аналоги (Холестил, Циквалон);
• растительные препараты (цветки бессмертника, цветки пижмы, кукурузные рыльца).

Ко вторым относятся средства:

• для повышения тонуса стенки желчного пузыря (Холецистокинин, Магния сульфат);
• для расслабления желчных протоков (Папаверин, Платифиллин, Но-шпа).

При гипертонусе применяются желчегонные препараты, направленные на стимуляцию образования жидкой фракции желчи и облегчающие ее выделение. Целесообразно принимать растительные желчегонные чаи и минеральные воды.

При дискинезиях рекомендуется делать слепые дуоденальные зондирования несколько раз в неделю.

При холецистите в период обострения в дополнение к вышеуказанному лечению назначаются антибактериальные препараты. Выбор антибиотиков основывается на их способности секретироваться с желчью в предельно высокой концентрации (пенициллины и тетрациклины).

Достигнут прогресс в терапии желчнокаменной болезни. Приоритетом является оперативное лечение с применением малоинвазивных методов, например, с помощью лапароскопической методики. Иногда применяется дробление камней с помощью ультразвука. Существует и медикаментозное лечение, направленное на химическое растворение конкрементов препаратами желчных кислот:

• хенодезоксихолевой: Хенохол, Хеносан, Хенофальк, Хенодол;
• урсодезоксихолевой: Уросан, Урсодиол, Урсофальк.

Лечение медикаментами назначается при определенных условиях: размер камней не должен превышать 20 мм, сократительная активность желчного пузыря должна быть сохранена, а желчные протоки — проходимы.

Если установлен диагноз «злокачественное новообразование», лечить заболевание надо хирургическим путем.

Чтобы избавиться от боли, нужно знать ее причину. Поэтому при появлении жалоб, указывающих на патологию органов пищеварения, к врачу обращаться обязательно. Под привычными симптомами могут скрываться опасные болезни.

apechen.ru

Боли в желчном пузыре — камни

Камни в полости желчного пузыря образуются из затвердевающей желчи. Это связано с холестерином, который находится в желчи. При обезвоживании и сильной концентрации желчи, он первый начинает осаждаться. Камни безвредны, пока они неподвижно лежат в полости желчного пузыря. Но при их перемещении, начинаются проблемы. Они могут закупорить желчный проток, ведущий к тонкому кишечнику. В этом случае, проталкивание камня сквозь проток является причиной, почему болит желчный пузырь. Эта боль может продолжаться до нескольких часов. Если уж у Вас в желчном пузыре обнаружились камни, стоит подумать  о методах их растворения, при условии, что у Вас нет сахарного диабета. 

Болезни, вызывающие боли в области желчного пузыря

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся болями в области желчного пузыря, это:

1. Холецистит хронический или острый. Для него типичны постоянные ноющие или, иногда, проявляющиеся боли в области желчного пузыря. Или боли возникающие примерно в пределах трех часов после приема большого количества пищи, часто жирной и жареной. Боли могут отдаваться в области правой лопатки, плеча и шеи. Могут присутствовать ощущения металлического вкуса или горечи во рту, отрыжка, метеоризм, тошнота, возможно чередование поноса и запора, а также бессонница и раздражительность. Желтуха в таких случаях не характерна.
2. Желчнокаменная болезнь,
3. Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение функции сокращения желчного пузыря. Это заболевание вызывает боли в области желчного пузыря типа желчной колики. Часто это  может сочетаться с нарушением опорожнения полости желчного пузыря. Заболевание может быть связано с дисфункцией сфинктера Одди, который регулирует поступление соков и желчи в двенадцатиперстную кишку. Или это может быть одна из форм дисфункции.
   • Возникновение гиперкинетической дисфункции желчного пузыря может характеризоваться следующими особенностями, как болит желчный пузырь. При этом заболевании периодически возникают сильные коликообразные боли в области правого подреберья. Боль может переходить в плечо, в правую лопатку, в левую часть грудной клетки. Боль часто возникает внезапно, многократно повторяется, может сопровождаться рвотой, ощущением тошноты, нарушением функции кишечника, изредка появляется головная боль, сердцебиение, потливость. Однако воспалительный процесс в анализах крови обычно отсутствует.
   • При гипокинетической дисфункции у пациента наблюдается постоянная тупая боль в правом подреберье. Четкой локализации нет. Возникает чувство распирания. Эти симптомы усиливаются в значительной степени, при эмоциональной нагрузке, реже при приеме пищи. Больного беспокоит отрыжка, горький привкус во рту, вздутие живота, плохой аппетит, запор.
4. Пороки развития, могут протекать совершенно бессимптомно или же сопровождаться болями в желчном пузыре различной периодичности, продолжительности и интенсивности.
5. Повреждения желчного пузыря в результате травмы бывают
   • открытые,
   • закрытые.
6. Обменные заболевания желчного пузыря:
   • холестероз,
   • желчнокаменная болезнь.

   Холестероз клинически проявляется стабильными тупыми ноющими болевыми ощущениями в области правого подреберья. Они усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, наклоне корпуса вперед, при переноске тяжести в правой руке.

7. Паразиты могут быть причиной заболевания, из- за которого болит желчный пузырь. Лечение в этом случае назначает врач на основании результатов лабораторных исследований.
8. Опухоли. Достаточно интенсивные боли, желтуха, потеря веса тела, анемия, нарастающая слабость, асцит дают повод заподозрить рак желчного пузыря.

Помните о том, что поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач-гастроэнтеролог.

elhow.ru

Боли в желчном пузыре — камни

Камни в полости желчного пузыря образуются из затвердевающей желчи. Это связано с холестерином, который находится в желчи. При обезвоживании и сильной концентрации желчи, он первый начинает осаждаться. Камни безвредны, пока они неподвижно лежат в полости желчного пузыря. Но при их перемещении, начинаются проблемы. Они могут закупорить желчный проток, ведущий к тонкому кишечнику. В этом случае, проталкивание камня сквозь проток является причиной, почему болит желчный пузырь. Эта боль может продолжаться до нескольких часов. Если уж у Вас в желчном пузыре обнаружились камни, стоит подумать о методах их растворения, при условии, что у Вас нет сахарного диабета.

Болезни, вызывающие боли в области желчного пузыря

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся болями в области желчного пузыря, это:

Холецистит хронический или острый. Для него типичны постоянные ноющие или, иногда, проявляющиеся боли в области желчного пузыря. Или боли возникающие примерно в пределах трех часов после приема большого количества пищи, часто жирной и жареной. Боли могут отдаваться в области правой лопатки, плеча и шеи. Могут присутствовать ощущения металлического вкуса или горечи во рту, отрыжка, метеоризм, тошнота, возможно чередование поноса и запора, а также бессонница и раздражительность. Желтуха в таких случаях не характерна.

Желчнокаменная болезнь,

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение функции сокращения желчного пузыря. Это заболевание вызывает боли в области желчного пузыря типа желчной колики. Часто это может сочетаться с нарушением опорожнения полости желчного пузыря. Заболевание может быть связано с дисфункцией сфинктера Одди, который регулирует поступление соков и желчи в двенадцатиперстную кишку. Или это может быть одна из форм дисфункции.

Возникновение гиперкинетической дисфункции желчного пузыря может характеризоваться следующими особенностями, как болит желчный пузырь. При этом заболевании периодически возникают сильные коликообразные боли в области правого подреберья. Боль может переходить в плечо, в правую лопатку, в левую часть грудной клетки. Боль часто возникает внезапно, многократно повторяется, может сопровождаться рвотой, ощущением тошноты, нарушением функции кишечника, изредка появляется головная боль, сердцебиение, потливость. Однако воспалительный процесс в анализах крови обычно отсутствует.

При гипокинетической дисфункции у пациента наблюдается постоянная тупая боль в правом подреберье. Четкой локализации нет. Возникает чувство распирания. Эти симптомы усиливаются в значительной степени, при эмоциональной нагрузке, реже при приеме пищи. Больного беспокоит отрыжка, горький привкус во рту, вздутие живота, плохой аппетит, запор.

Пороки развития, могут протекать совершенно бессимптомно или же сопровождаться болями в желчном пузыре различной периодичности, продолжительности и интенсивности.

Повреждения желчного пузыря в результате травмы бывают

открытые,

закрытые.

Обменные заболевания желчного пузыря:

холестероз,

желчнокаменная болезнь.

Холестероз клинически проявляется стабильными тупыми ноющими болевыми ощущениями в области правого подреберья. Они усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, наклоне корпуса вперед, при переноске тяжести в правой руке.

Паразиты могут быть причиной заболевания, из- за которого болит желчный пузырь. Лечение в этом случае назначает врач на основании результатов лабораторных исследований.

Опухоли. Достаточно интенсивные боли, желтуха, потеря веса тела, анемия, нарастающая слабость, асцит дают повод заподозрить рак желчного пузыря.

Помните о том, что поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач-гастроэнтеролог.

www.bolshoyvopros.ru